Diagnósticos e Tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico

Diagnósticos:

Clínico - Devido à diversidade de sintomas de múltiplos órgãos envolvidos o diagnóstico é feito por onze critérios.

Testes laboratoriais - Imunológica desordem, doença de anticorpos específicos.

Sorologia de Anticorpos antinucleares (ANA teste de anticorpos).

Critérios diagnósticos: 

O diagnóstico de LES é estabelecido quando 4 ou mais critérios dos abaixo relacionados estiverem presentes:

·         Eritema malar (vermelhidão característica no nariz e face), geralmente em forma de "asa de borboleta"

·         Lesões discóides cutâneas (rash discóide)

·         Fotossensibilidade

·         Úlceras orais e/ou nasofaríngeas, observadas pelo médico

·         Artrite não-erosiva de duas ou mais articulações periféricas, com dor, edema ou efusão

·         Alterações hematológicas (anemia hemolítica ou leucopenia, linfocitopenia ou plaquetopenia) na ausência de uma droga que possa produzir achados semelhantes

·         Anormalidades imunológicas (anticorpo antiDNA de dupla hélice, antiSm, antifosfolipídio e/ou teste sorológico falso-positivo para sífilis)

·         Fator antinuclear (FAN) positivo

·         Serosite (pleurite ou pericardite)

·         Alterações neurológicas: convulsões ou psicose sem outra causa aparente

·         Anormalidades em exames de função renal: proteinúria (eliminação de proteínas através da urina) maior do que 0,5 g por dia ou presença de cilindros celulares no exame microscópico de urina

Tratamento:

O uso de protetor solar para UVA e UVB é necessário para impedir o agravemento das lesões na pele

Prevenir infecções. Os sintomas gerais na maioria das vezes respondem ao tratamento das outras manifestações clínicas. A febre isolada pode ser tratada com aspirina ou antiinflamatórios não-hormonais. Corticóides e imunossupressores (especialmente aciclofosfamida) são indicados nos casos mais graves.

É recomendado o uso de antimaláricos como cloroquina no caso de lesões cutêneas disseminadas. Caso não melhore pode-se associar prednisona em dose baixa a moderada por curto período de tempo.

Como não existe um diagnóstico muito preciso para as doenças chamadas auto-imunes, deve-se ter cuidado ao administrarmedicamentos, uma vez que seus efeitos colaterais podem ser muito agressivos ao organismo.